위고비 비만치료제 부작용 총정리
비만은 현대 사회에서 심각한 건강 문제로 대두되고 있습니다. 이에 따라 많은 사람들이 다양한 방법으로 체중 감량을 시도하고 있는데, 최근 주목받고 있고 국내 출시된 비만치료제 중 하나가 바로 '위고비(Wegovy)'입니다. 하지만 모든 약물이 그렇듯, 위고비 역시 부작용이 존재합니다. 이 글에서는 위고비의 부작용에 대해 자세히 알아보고, 사용 시 주의해야 할 점들을 살펴보겠습니다.
1. 위고비란 무엇인가?
위고비는 세마글루타이드(semaglutide)라는 성분을 주성분으로 하는 비만치료제입니다. 이 약물은 원래 제2형 당뇨병 치료제로 개발되었지만, 체중 감량에도 효과가 있다는 것이 밝혀져 비만 치료에도 사용되고 있습니다. 위고비는 주 1회 피하 주사로 투여되며, 식욕을 억제하고 포만감을 증가시켜 체중 감량을 돕습니다.
위고비는 GLP-1(Glucagon-like peptide-1) 수용체 효능제로, 천연 GLP-1에 대해 94% 서열 상동성을 갖습니다. GLP-1은 식욕과 칼로리 섭취의 생리적 조절 인자이며, GLP-1 수용체는 식욕 조절에 관여하는 뇌의 여러 영역에 존재합니다.
2. 위고비의 주요 부작용
위고비는 많은 사람들에게 효과적인 체중 감량 결과를 보여주었지만, 동시에 다양한 부작용이 보고되고 있습니다. 주요 부작용을 표로 정리해보겠습니다.
| 부작용 | 증상 | 빈도 |
|---|---|---|
| 소화기계 문제 | 구역, 구토, 설사, 변비, 복통 | 매우 흔함 (30% 이상) |
| 두통 | 두통, 어지러움 | 흔함 (10-30%) |
| 피로감 | 전신 피로, 무기력 | 흔함 (10-30%) |
| 주사 부위 반응 | 발적, 통증, 가려움 | 흔함 (10-30%) |
| 췌장염 | 심한 복통, 구토 | 드묾 (1% 미만) |
| 담석증 | 우상복부 통증, 발열, 황달 | 흔하지 않음 (1.6%) |
| 모발 손실 | 탈모 | 흔하지 않음 (2.5%) |
소화기계 부작용 상세
위고비 사용자들이 가장 흔하게 경험하는 부작용은 소화기계 문제입니다. 이는 약물의 작용 메커니즘과 직접적인 연관이 있습니다.
구역과 구토: 68주의 임상시험 기간 동안, 위고비로 치료할 때 오심은 43.9%(위약의 경우 16.1%)의 환자에서 나타났고, 구토는 24.5%(위약의 경우 6.3%)의 환자에서 나타났습니다. 대부분의 사례는 경증에서 중등증이었고, 지속 기간이 짧았습니다. 지속 기간의 중앙값은 위고비로 치료한 환자에서 오심 8일, 구토 2일이었습니다.
설사와 변비: 설사는 위고비로 치료한 환자의 29.7%(위약의 경우 15.9%)에서 나타났습니다. 변비는 위고비로 치료한 환자의 24.2%(위약의 경우 11.1%)에서 나타났으며 경증에서 중등증이었고, 더 긴 지속 기간을 보였습니다. 지속 기간의 중앙값은 위고비로 치료한 환자에서 설사 3일, 변비 47일이었습니다.
복통: 위장관의 변화로 인해 복통이 발생할 수 있습니다. 이는 대개 경미하지만, 심한 경우 의사와 상담이 필요할 수 있습니다.
중등증 신장애(eGFR≥30mL/min/1.73m²)가 있는 환자의 경우 위고비 투여 시 위장관 부작용을 더 많이 경험할 수도 있습니다.
위장관 사례로 투여를 중단한 환자는 4.3%였습니다.
기타 주요 부작용
급성 췌장염: 제3a상 임상시험에서 보고된 급성 췌장염으로 판단된 빈도는 위고비의 경우 0.2%, 위약의 경우 0.1% 미만이었습니다. 만약 췌장염이 의심되면 이 약의 투여를 중단시켜야 하며, 급성 췌장염이 확진되면 이 약을 재투여하지 않습니다.
급성 담석질환/담석증: 담석증은 1.6% 보고되었으며 위고비로 치료한 환자의 0.6%에서 담낭염으로 이어졌습니다. 담석증과 담낭염은 위약을 투여받은 환자에서 각각 1.1%와 0.3% 보고되었습니다.
모발 손실: 모발 손실은 위고비로 치료한 환자의 2.5%, 위약을 투여받은 환자의 1.0%로 보고되었습니다. 해당 사례는 주로 경증이었고 환자의 대부분은 투여를 지속하는 동안 회복되었습니다. 모발 손실은 큰 체중 감소(20% 이상)를 보인 환자에서 더 빈번하게 보고되었습니다.
심박수 증가: 제3a상 임상시험에서 위고비로 치료한 환자에서 심박수는 베이스라인 평균 72회/분(bpm)에서 평균 3회/분(bpm) 증가했습니다. 투여 기간 동안 어느 시점에라도 맥박수가 베이스라인 대비 10bpm 이상 증가한 시험대상자의 비율은 위고비 투여군에서는 67.0%인데 비해 위약군에서는 50.1%였습니다.
저혈당증: 제2형 당뇨병 환자에서 임상적으로 유의한 저혈당증은 위약 투여군에서는 2.5%(환자년당 0.03건), 위고비 투여군에서는 6.2%(환자년당 0.1건)에서 관찰되었습니다. 위고비로 치료할 때 저혈당증은 설포닐우레아의 병용 여부와 관계없이 관찰되었습니다.
당뇨병성 망막병증: STEP2에서, 망막 장애는 위고비 2.4mg으로 치료한 환자의 6.9%, 위고비 1mg로 치료한 환자의 6.2%, 위약으로 치료한 환자의 4.2%로 보고되었습니다. 대다수는 당뇨병성 망막병증(각각 4.0%, 2.7%, 2.7%)으로 보고되었습니다.
3. 위고비 사용 시 주의사항
위고비를 안전하게 사용하기 위해서는 다음과 같은 주의사항을 지켜야 합니다.
- 의사와 상담: 위고비 사용을 시작하기 전 반드시 의사와 상담하여 자신의 건강 상태와 약물 사용의 적합성을 확인해야 합니다.
- 용법 용량 준수: 처방된 용법과 용량을 정확히 지켜야 합니다. 임의로 용량을 늘리거나 줄이지 않도록 합니다.
- 식이요법과 운동: 위고비는 단독으로 사용하는 것이 아니라 적절한 식이요법과 운동을 병행해야 최상의 효과를 얻을 수 있습니다.
- 정기적인 검진: 위고비 사용 중에는 정기적으로 의사의 검진을 받아 부작용 여부와 치료 효과를 모니터링해야 합니다.
- 알레르기 반응 주의: 약물에 대한 알레르기 반응이 나타날 경우 즉시 사용을 중단하고 의사의 진료를 받아야 합니다.
- 임신과 수유: 임신 중이거나 임신 계획이 있는 경우, 또는 수유 중인 경우에는 위고비 사용을 피해야 합니다.
- 다른 약물과의 상호작용: 위고비는 위 배출 시간을 지연시켜 병용하는 경구용 의약품의 흡수에 잠재적으로 영향을 미칠 수 있습니다. 특히 신속한 위장관계 흡수를 요구하는 다른 경구용 의약품을 투여받는 환자에 위고비를 사용할 때 주의를 기울여야 합니다.
4. 위고비의 임상 효과
위고비의 유효성과 안전성은 여러 임상 시험을 통해 평가되었습니다. STEP 프로그램(Semaglutide Treatment Effect in People with obesity)의 주요 결과를 요약하면 다음과 같습니다:
- STEP 1: 68주 동안 위고비 투여 시 평균 14.9%의 체중 감소가 관찰되었으며, 위약군은 2.4% 감소를 보였습니다.
- STEP 2 (제2형 당뇨병 환자 대상): 68주 동안 위고비 투여 시 평균 9.6%의 체중 감소와 함께 HbA1c의 개선이 관찰되었습니다.
- STEP 3 (집중 행동 요법 병행): 68주 동안 위고비와 집중 행동 요법을 병행한 결과, 평균 16.0%의 체중 감소가 관찰되었습니다.
- STEP 4 (유지 요법): 20주간의 위고비 투여 후 48주 동안 위고비를 지속 투여한 군에서 추가적인 체중 감소가 관찰되었습니다.
이러한 임상 결과는 위고비가 비만 치료에 효과적일 수 있음을 보여줍니다. 그러나 개인마다 반응이 다를 수 있으며, 부작용의 위험도 고려해야 합니다.
결론
위고비는 비만 치료에 효과적인 약물로 입증되었지만, 다양한 부작용이 동반될 수 있습니다. 가장 흔한 부작용은 소화기계 문제이며, 대부분 시간이 지나면서 완화됩니다. 그러나 심각한 부작용의 가능성도 있으므로, 의사의 면밀한 감독 하에 사용해야 합니다.
위고비 사용을 고려하고 있다면, 반드시 의사와 상담하여 개인의 건강 상태와 위험 요인을 평가받아야 합니다. 또한 약물 치료와 함께 건강한 식습관과 규칙적인 운동을 병행하는 것이 장기적인 체중 관리에 도움이 될 것입니다.
마지막으로, 위고비는 비만 치료의 한 방법일 뿐이며, 개인에 따라 다른 접근 방식이 더 적합할 수 있습니다. 건강한 체중 관리는 단순히 약물에 의존하는 것이 아니라, 전반적인 생활 습관의 개선을 통해 이루어져야 함을 기억해야 합니다.
내용 출처 : 식약처
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